Injekce kyseliny hyaluronové (HA) poskytují kolennímu kloubu ochranu tím, že obnovují ztracené nebo snížené množství kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině kolene. Synoviální tekutina absorbuje každodenní nárazy na koleno způsobené chůzí, běháním a chůzí do schodů.

Visosuplementace je léčba injekcemi kyseliny hyaluronové. Zvyšuje „viskozitu“, tj. husté, lepivé, gelové vlastnosti synoviální tekutiny. Vaši pacienti budou mít o tyto procedury zájem, protože pomáhají správné funkci kloubů.

Kyselina hyaluronová se přirozeně nachází v různých částech těla a také v kloubech. Nachází se v chrupavce v kloubech a synoviální tekutina klouby promazává, aby fungovaly bez problémů.

Injekce kyseliny hyaluronové se používají k léčbě bolesti kolenních a jiných kloubů způsobené osteoartrózou (OA) u pacientů.

Posouzení onemocnění osteoartrózou je obvykle pomalé a může trvat roky. Onemocnění může procházet postupnými stádii nebo může v průběhu času vykazovat postupné změny, které způsobují zhoršování závažnosti onemocnění a jeho příznaků.

U lidí s artritidou se kyselina hyaluronová ztenčuje a nedokáže již kloub chránit. Injekční aplikace umělé kyseliny hyaluronové do postižených kloubů může ochranu zlepšit, podobně jako doplňování motorového oleje. Tyto injekce mohou přispět k pohodlnějšímu pohybu, pokud pacient stárne nebo pokud jsou kolena vystavena nadměrné hmotnosti či fyzické aktivitě. Kromě toho se chrupavka začíná rozpadat a kloubní tekutina se stává řidší. Bez této ochrany se kosti v kolenou vašeho pacienta o sebe třou, což způsobuje záněty, podráždění a bolest.

Přínosy a použití injekcí kyseliny hyaluronové

 

Injekce kyseliny hyaluronové mohou pomoci zmírnit bolest způsobenou osteoartrózou. U některých pacientů se příznaky zmírní během několika dní. Plného prospěchu je obvykle dosaženo za 3-5 týdnů po léčbě. Vrcholný účinek se dostaví přibližně po osmi týdnech a léčba může poskytovat úlevu od bolesti až po dobu 9 měsíců. V případě úspěchu lze injekční aplikaci kyseliny hyaluronové opakovat po 6-9 měsících.

Kyselina hyaluronová aplikovaná do kloubů chrání kosti pacientů před degenerací. Tento mechanismus, podobný lubrikantu, pomáhá snižovat zánět a zmírňovat bolest.

Pět populárních značek injekcí kyseliny hyaluronové:

 

Orthovisc

 

Popis značky: Orthovisc je injekční, čirý, viskoelastický roztok pro úlevu od bolesti při osteoartróze (OA). Hlavní složkou přípravku Orthovisc je ultračistá vysokomolekulární kyselina hyaluronová (HA), která je podobná kyselině hyaluronové, jež se obvykle nachází v synoviální tekutině pacientových kloubů. Na rozdíl od některých forem kyseliny hyaluronové se přípravek Orthovisc vyrábí v laboratoři z bakteriální fermentace, nikoli z ptačího zdroje, což znamená, že je méně pravděpodobné, že způsobí reakci, pokud je váš pacient alergický na vejce nebo ptáky.

Sortiment a varianty výrobku.

Cena a dostupnost: Cena výrobku je 52 USD a je k dispozici na našich webových stránkách.

Supartz

 

Popis značky: Supartz je injekční roztok hyaluronátu sodného používaný k léčbě osteoartrózy. Tento hyaluronát sodný se získává z kohoutího hřebenu a je podobný kyselině hyaluronové, která se nachází v synoviální tekutině lidského těla. Supartz je viskosuplement, který se používá k náhradě kyseliny hyaluronové ztracené z kloubů s věkem.

Rozsah a varianty produktu: předplněná injekční stříkačka 10 mg/ml, 2,5 ml

Cena a dostupnost: Cena tohoto výrobku je 299 USD a je dostupný na našich webových stránkách

Monovisc

 

Popis značky: Při osteoartróze je přirozená zásoba kyseliny hyaluronové snížena a její kvalita může být nižší než obvykle, což způsobuje podráždění, zánět, bolest a nepohyblivost kloubů. Monovisc je gelovitá látka sestávající z maximální dávky kyseliny hyaluronové (88 mg). Jedná se o injekční přípravek, který dodává kyselinu hyaluronovou do kloubu, kde působí jako lubrikant a lék proti bolesti.

Sortiment a varianty produktu: k dispozici v balení 1 injekční stříkačka x 4 ml

Cena a dostupnost: Cena tohoto produktu je 349 USD a je dostupný na našich webových stránkách.

Hyalgan

 

Popis značky: Hlavní složkou přípravku HYALGAN je kyselina hyaluronová přírodního původu, která zmírňuje bolest promazáváním a tlumením kolenního kloubu. Hyalgan je injekční roztok používaný při patologických stavech pohybového aparátu, zejména při mírné až středně těžké artritidě kolenního kloubu. Kyselina hyaluronová má stahující účinek na synoviální tekutinu, což zlepšuje pohyblivost kloubu a zmírňuje bolest.

Sortiment a varianty produktu:K dispozici ve skleněných lahvičkách o objemu 2 ml a předplněných skleněných injekčních stříkačkách o objemu 2 ml.

Euflexxa

 

Popis značky: Euflexxa je injekční viskosuplement používaný k úlevě od bolesti kolenních kloubů při osteoartróze. Euflexxa se vyrábí z kyseliny hyaluronové, přírodní látky, která se nachází v synoviální tekutině kolene.

Euflexxa je patentovaná perorální protizánětlivá léčba bolesti kolene.

Při injekčním podání do kolene pacienta doplňuje přípravek Euflexxa synoviální tekutinu a obnovuje ztracené mazání a tlumení kolene. To jim umožňuje znovu získat pohyblivost. Pacienti by mohli chodit, aniž by se jim třely kosti.

Rozsah a varianty produktu:10 mg/ml je k dispozici ve 2 ml baleních.

Cena a dostupnost:Cena je 205 USD a tento produkt je dostupný na našich webových stránkách.

Srovnání značek

 

Efektivita

 

Léčba přípravkem Ortovisc a Hyalgan může pacientům po úvodních třech až čtyřech injekcích týdně ulevit od bolesti při osteoartróze přibližně na šest měsíců.

Při léčbě přípravkem Hyalgan musí někteří pacienti čekat až na pět injekcí, aby se jim ulevilo od bolesti. Pacienti by měli pociťovat úlevu od bolesti kloubů ještě asi šest měsíců po injekci.

Při použití přípravků Supartz a Monovisc bude váš pacient pociťovat úlevu až šest měsíců po ukončení tohoto kola injekcí. Měl by se vracet každý týden a celkem by měl dostat tři až pět injekcí.

Užívání přípravku Euflexxa trvá kratší dobu. Stačí pouze tři, takže váš pacient ušetří čas a starosti s dalšími návštěvami lékaře.

Léčba se tedy pohybuje od tří infuzí až po týdenní injekce. Léčbu lze podle potřeby opakovat.

Vedlejší účinky a rizika

 

Běžnými nežádoucími účinky injekcí do kolenního kloubu mohou být:

• teplota, bolest, zarudnutí, ztuhlost, modřiny nebo nadýmání v místě, kam byl lék aplikován;
• nevolnost, zvracení, bolest žaludku;
• ztížená chůze;
• otékání rukou nebo nohou;
• bolesti zad, kloubů, svalů;
• citlivost nebo mravenčení;
• bolest hlavy, závratě.

Tyto přípravky jsou vyrobeny z kyseliny hyaluronové, látky, která se nachází v těle pacienta, takže závažné alergické reakce jsou vzácné.

Cena a dostupnost

 

Monovisc (349 USD) je nejdražší. Orthovisc (52 USD) a Hyalgan (44 USD) jsou nejlevnější. Uprostřed seznamu jsou Euflexxa (205 USD) a Supartz (299 USD).

Skladování

 

Je velmi důležité, aby všechny injekce kyseliny hyaluronové byly uchovávány v původním obalu, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 °C.

Ideální místo pro nákup nejlepších injekcí kyseliny hyaluronové

Nejlepším místem pro nákup injekcí kyseliny hyaluronové pro koleno, pokud jste lékař s licencí nebo jiný zdravotnický pracovník, je specializovaný obchod, například naše webové stránky.

Závěry

 

Hialuronan se nachází v přirozené synoviální tekutině kloubů a pomáhá mazat klouby a působí jako tlumič nárazů. Když se kyselina hyaluronová aplikuje injekčně, může pomoci promazat kloub a zvýšit jeho pohyblivost.

Popsané injekce kyseliny hyaluronové do kolene se používají k léčbě bolesti u pacientů s artritidou. Obvykle se používají u pacientů, kteří nereagovali na jinou léčbu, jako je paracetamol, cvičení nebo fyzioterapie.

K kloubním injekcím kyseliny hyaluronové patří Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz a Synvisc.

V tomto článku jsme pro vás připravili přehled všech oblíbených injekcí kyseliny hyaluronové do kolenního kloubu a vy si můžete vybrat tu nejvhodnější pro své pacienty.

Odkaz

 

1. Přispěvatelé redakce WebMD (2021). Jaké léčebné postupy lze použít k léčbě osteoartrózy? Lékařský přehled: Minesh Khatri, MD.
2. Sunhee Jang, Kijun Lee, Ji Hyeon Ju (2021). Nejnovější poznatky o diagnostice, patofyziologii a léčbě osteoartrózy kolene. International Journal of Molecular Sciences.
3. Søren T Skou, Ewa M Roos (2019). Fyzioterapie pacientů s osteoartrózou kolenních a kyčelních kloubů: aktivní léčba pod dohledem je současným osvědčeným postupem. Clinical and Experimental Rheumatology.
4. Jia Zhu Tang, Ming Jun Nie, Jian Zhong Zhao, Guang Cheng Zhang, Qing Zhang a Bo Wang (2020). Plazma bohatá na destičky versus kyselina hyaluronová v léčbě osteoartrózy kolenního kloubu: metaanalýza. Journal of Orthopaedic Surgery and Research.
5. Alessandro Di Martino, MD, Berardo Di Matteo, MD, Tiziana Papio, BcD Tentoni, MD, Filippo Selleri, MD, Annarita Cenacchi, MD, Elizaveta Kon, MD, a Giuseppe Filardo, MD, PhD (2018). Platelet-rich plasma versus injekce kyseliny hyaluronové v léčbě osteoartrózy kolenního kloubu: Výsledky po 5 letech dvojitě zaslepené, randomizované kontrolované studie.

The American Journal of Sports Medicine.

• Cyrus Cooper, François Rannou, Pascal Richette, Olivier Bruyère, Nasser Al Daghri, Roy D. Altman, Maria Luisa Brandi, Sabine Collaud Basset, Gabriel Herrero Beaumont, Alberto Migliore, Karel Pavelka, Daniel Uebelhart, nand Jean Yves Reginster (2017). Použití intraartikulární kyseliny hyaluronové v léčbě osteoartrózy kolenního kloubu v klinické praxi. Arthritis Care Res (Hoboken).