Injekce kyseliny hyaluronové (HA) koleno chrání tím, že do synoviální tekutiny kolena znovu zavádí ztracenou nebo sníženou kyselinu hyaluronovou. Synoviální tekutina absorbuje každodenní nárazy chůze, běhu a chůze do schodů na kolena.

Visosuplementace je léčba injekcemi kyseliny hyaluronové. Zvyšuje “viskozitu” neboli husté, lepivé, gelové vlastnosti synoviální tekutiny. Vaši pacienti budou mít o tyto procedury zájem, protože pomáhají správné funkci kloubů.

Kyselina hyaluronová se přirozeně nachází v různých částech těla i v kloubech. Nachází se v kloubní chrupavce a synoviální tekutina klouby promazává a udržuje je tak v bezporuchovém chodu.

Injekce kyseliny hyaluronové léčí u pacientů bolesti kolenních a jiných kloubů způsobené osteoartrózou (OA).

Vyhodnocení onemocnění osteoartrózou je obecně pomalé a může trvat roky. Postupně může onemocnění také procházet stádii nebo vykazovat postupné změny v průběhu času, což způsobuje zhoršování závažnosti a příznaků onemocnění.

U lidí s artritidou se kyselina hyaluronová ztenčuje a nedokáže již chránit kloub. Injekce umělé kyseliny hyaluronové do postižených kloubů mohou ochranu zlepšit, podobně jako doplnění motorového oleje. Tyto injekce pomáhají k pohodlnějšímu pohybu v případě, že váš pacient stárne nebo jsou jeho kolena vystavena nadměrné hmotnosti či fyzické aktivitě. Navíc se jim začne rozpadat chrupavka a synoviální tekutina se zředí. Bez této ochrany se kosti kolen vašeho pacienta třou o sebe, což způsobuje záněty, podráždění a bolest.

 

Přínosy a využití injekcí kyseliny hyaluronové

 

Injekce kyseliny hyaluronové pomáhají zmírnit bolest způsobenou osteoartrózou. U některých pacientů dochází ke zmírnění příznaků během několika dnů. Plných výhod je obvykle dosaženo 3-5 týdnů po ošetření. Vrcholný účinek nastává přibližně po osmi týdnech a léčba může poskytovat úlevu od bolesti až po dobu 9 měsíců. V případě úspěchu lze injekční aplikaci kyseliny hyaluronové opakovat po 6-9 měsících.

Kyselina hyaluronová pro injekční aplikaci do kloubů chrání kosti vašich pacientů před drhnutím. Tento používaný mechanismus je podobný lubrikantu, který pomáhá snižovat zánět a zmírňovat bolest.

 

Pět oblíbených značek injekcí kyseliny hyaluronové:

 

Orthovisc

 

Popis značky: Orthovisc je injekční, průhledný, viskoelastický roztok pro zmírnění bolesti při osteoartróze (OA). Hlavní složkou přípravku Orthovisc je ultračistá vysokomolekulární kyselina hyaluronová (HA), podobná kyselině hyaluronové, která se obvykle nachází v synoviální tekutině kloubů vašeho pacienta. Na rozdíl od některých forem kyseliny hyaluronové se Orthovisc vyrábí v laboratoři bakteriální fermentací, nikoliv z ptačích zdrojů, což znamená, že je méně pravděpodobné, že způsobí reakci, pokud má váš pacient alergii na vejce nebo ptáky.

Nabídka produktů a jejich varianty: Je k dispozici v jednom balení 3×2 ml injekčních stříkaček.

Cena a dostupnost: Cena je 52 USD a tento produkt je k dispozici na našich webových stránkách.

 

Supartz

 

Popis značky: Supartz je injekční roztok hyaluronátu sodného, který se používá k léčbě osteoartrózy. Tento hyaluronát sodný pochází z kohoutích hřebenů a je podobný kyselině hyaluronové, která se nachází v synoviální tekutině lidského těla. Supartz je viskosuplement, který působí jako náhrada kyseliny hyaluronové, která se z kloubů ztrácí s věkem.

Nabídka produktů a jejich varianty: Je k dispozici v injekční předplněné stříkačce o obsahu 10 mg/ml a 2,5 ml

Cena a dostupnost: Cena je 299 USD a tento produkt je dostupný na našich webových stránkách.

 

Monovisc

 

Popis značky: V případě osteoartrózy je množství přírodního hyaluronanu sníženo a jeho kvalita může být nižší než normální, což způsobuje podráždění, zánět, bolest a nepohyblivost kloubů. Monovisc je gelová látka sestávající z maximální dávky kyseliny hyaluronové (88 mg). Přípravek po injekčním podání dodává kyselinu hyaluronovou do kloubu, kde působí jako lubrikant a lék proti bolesti.

Nabídka produktů a jejich varianty: Je k dispozici v balení 1 injekční stříkačka x 4 ml

Cena a dostupnost: Cena je 349 USD a tento produkt je dostupný na našich webových stránkách.

 

Hyalgan

 

Popis značky: Hlavní složkou přípravku HYALGAN je hyaluronan přírodního původu, který zmírňuje bolest tím, že promazává a tlumí kolenní kloub. Hyalgan je injekční roztok používaný při patologii pohybového aparátu, zejména při mírné až středně těžké artritidě kolenního kloubu. Kyselina hyaluronová má stahující účinek na synoviální tekutinu, což zlepšuje pohyblivost kloubu a zmírňuje bolest.

Nabídka produktů a jejich varianty: K dispozici je 2 ml ve skleněné lahvičce a 2 ml v předplněné skleněné injekční stříkačce. 

 

Euflexxa

 

Popis značky: Euflexxa je injekční viskosuplement, který se používá ke zmírnění bolesti kolenního kloubu při osteoartróze. Přípravek Euflexxa se vyrábí z kyseliny hyaluronové, přirozené látky obsažené v synoviální tekutině kolene. 

Při injekčním podání přípravku Euflexxa do kolene pacienta nahradí synoviální tekutinu a obnoví ztracené mazání a odpružení kolene. Umožňuje jim znovu získat pohyblivost. Vaši pacienti budou chodit, aniž by se jim třely kosti. 

Nabídka produktů a jejich varianty: Je k dostání ve 2 ml po 10 mg/ml.

Cena a dostupnost: Cena je 205 USD a tento produkt je k dispozici na našich webových stránkách.

 

Srovnání značek

 

Efektivita

 

Léčba přípravky Orthovisc a Hyalgan může vašim pacientům přinést úlevu od bolesti při osteoartróze přibližně na šest měsíců po úvodních třech až čtyřech týdenních injekcích.

Při léčbě přípravkem Hyalgan mohou někteří pacienti potřebovat počkat, dokud si nepodají pět injekcí, aby se jim ulevilo od bolesti. Vaši pacienti by měli pociťovat úlevu od bolesti kloubů přibližně do šesti měsíců po aplikaci injekce.

Pokud jde o přípravky Supartz a Monovisc, úlevy se vašemu pacientovi dostane až šest měsíců po absolvování tohoto kola injekcí. Měli by se vracet každý týden na celkem tři až pět injekcí. 

Čím kratší dobu je potřeba přípravek Euflexxa. Vyžaduje pouze tři, což vašemu pacientovi ušetří čas a starosti s dalšími návštěvami lékaře.

Takže léčba se pohybuje od trojnásobné infuze až po týdenní injekce. Léčbu lze podle potřeby opakovat.

 

Vedlejší účinky a rizika

 

Běžnými nežádoucími účinky injekcí do kolena mohou být:

  • teplotu, bolest, zarudnutí, ztuhlost, modřiny nebo otoky v místě, kam byl lék vstříknut;
  • nevolnost, bolest žaludku;
  • problémy s chůzí;
  • otékání rukou nebo nohou;
  • bolesti zad, kloubů, svalů;
  • necitlivost nebo pocit brnění;
  • bolest hlavy, závratě.

Tyto přípravky jsou vyrobeny z kyseliny hyaluronové, látky, která se nachází v těle pacienta, takže závažné alergické reakce jsou vzácné. 

 

Cena a dostupnost

 

Nejdražší je Monovisc (349 USD). Nejlevnější jsou Orthovisc (52 USD) a Hyalgan (44 USD). V polovině seznamu jsou Euflexxa (205 USD) a Supartz (299 USD).

 

Skladování

 

Je velmi důležité uchovávat všechny injekce kyseliny hyaluronové v originálním balení, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 °C.

 

Ideální místo pro nákup nejlepších injekcí s kyselinou hyaluronovou

 

Nejlepší variantou, jak si koupit injekce kyseliny hyaluronové do kolen, pokud jste lékař s licencí nebo jiný zdravotník, je využít specializovaný obchod, například naše webové stránky

 

Závěry

 

Hyaluronan se nachází v přirozené synoviální tekutině v kloubech a pomáhá mazat klouby a slouží jako tlumič nárazů. Při injekčním podání kyseliny hyaluronové může pomoci promazat kloub a zvýšit jeho pohyblivost. 

Všechny popsané injekce kyseliny hyaluronové do kolena léčí bolest u pacientů se zánětem kloubů. Obvykle se používá u pacientů, kteří nereagovali na jinou léčbu, jako je paracetamol, cvičení nebo fyzikální terapie.

Injekční formy kyseliny hyaluronové pro injekce do kloubů zahrnují přípravky Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz a Synvisc. 

V tomto článku jsme se věnovali přehledu všech populárních hyaluronových injekcí do kolenního kloubu a vy si můžete vybrat ty nejvhodnější pro své pacienty.

Odkaz

  1. Přispěvatelé redakce WebMD (2021). Jaké jsou možnosti léčby osteoartrózy? Medicínský přehled: Minesh Khatri, MD.
  2. Sunhee Jang, Kijun Lee, Ji Hyeon Ju (2021). Nejnovější aktualizace diagnostiky, patofyziologie a léčby osteoartrózy kolene. International Journal of Molecular Sciences.
  3. Søren T Skou, Ewa M Roos (2019). Fyzikální terapie pacientů s osteoartrózou kolenního a kyčelního kloubu: aktivní léčba pod dohledem je v současnosti nejlepším postupem. Klinická a experimentální revmatologie.
  4. Jia Zhu Tang, Ming Jun Nie, Jian Zhong Zhao, Guang Cheng Zhang, Qing Zhang a Bo Wang (2020). Plazma bohatá na destičky versus kyselina hyaluronová při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu: metaanalýza. Journal of Orthopaedic Surgery and Research.
  5. .
  6. Alessandro Di Martino, MD, Berardo Di Matteo, MD, Tiziana Papio, BcD Tentoni, MD, Filippo Selleri, MD, Annarita Cenacchi, MD, Elizaveta Kon, MD, a Giuseppe Filardo, MD, PhD (2018). Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis (Plazma bohatá na destičky versus injekce kyseliny hyaluronové pro léčbu osteoartrózy kolenního kloubu): Výsledky dvojitě zaslepené, randomizované kontrolované studie po 5 letech. The American journal of sports medicine.
  7. Cyrus Cooper, François Rannou, Pascal Richette, Olivier Bruyère, Nasser Al Daghri, Roy D. Altman, Maria Luisa Brandi, Sabine Collaud Basset, Gabriel Herrero Beaumont, Alberto Migliore, Karel Pavelka, Daniel Uebelhart, nand Jean Yves Reginster (2017). Využití intraartikulární kyseliny hyaluronové při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu v klinické praxi. Arthritis Care Res (Hoboken).