Úvod

 

Dermální výplně, které jsou ve světě estetické medicíny již dlouho oslavovány pro svou pozoruhodnou schopnost vyhlazovat vrásky a zlepšovat kontury obličeje, překročily svou tradiční roli. 

Obsah dermálních výplní však zdaleka přesahuje pouhé kosmetické vylepšení. 

Střídmé použití estetických výplní získává na popularitě a nabízí inovativní řešení různých zdravotních a estetických problémů. 

Vzhledem k tomu se ponoříme do méně známých, ale stejně účinných aplikací dermálních výplní a představíme jejich všestrannost a potenciál při řešení řady jedinečných problémů.

 

Ošetření jizev

 

V oblasti alternativního využití dermálních výplní stojí za pozornost zejména účinnost výplní s kyselinou hyaluronovou při léčbě jizev, a to díky jejich snášenlivosti s kožními tkáněmi a schopnosti podporovat tvorbu kolagenu. 

Postup zahrnuje opatrné vstřikování výplní pod tkáň jizvy, čímž se povrch kůže vyvýší a vyrovná. Výsledky jsou velmi výrazné a obvykle trvají několik měsíců až rok, v závislosti na reakci pokožky a typu použité výplně. 

Tím se nejen zlepší fyzický vzhled jizev, ale může to mít také pozitivní vliv na mentální pohodu jedince.

Studie publikovaná v časopise Journal of Drugs in Dermatology (2020) navíc upozorňuje na roli výplní na bázi kyseliny hyaluronové při zlepšování morfologie kůže, což by mohlo být nepřímo prospěšné pro atrofické jizvy, například po akné nebo operacích. 1 

 

Omlazení rukou

 

S přibývajícím věkem naše ruce ztrácejí na objemu, takže šlachy a žíly jsou výraznější. Alternativní využití dermálních výplní se proto rozšiřuje i na omlazení rukou a řeší viditelné známky stárnutí rukou. 

Tento vysoce uspokojivý a málo rizikový zákrok obvykle zahrnuje injekční aplikaci výplní na bázi kalcium-hydroxyapatitu (jako jediné látky schválené FDA pro použití na hřbetě rukou) do hřbetu rukou, které pomáhají obnovit ztracený objem, vyhladit vrásky a snížit viditelnost žilek a šlach až na dobu jednoho roku. 

Injekční technika je zásadní pro dosažení přirozeně vypadajících výsledků a minimalizaci komplikací, jako jsou modřiny a otoky, které mohou být u CaHA výplní běžné. 

 

Omlazení ušních lalůčků

 

Kvůli stárnutí, gravitaci a často i váze náušnic mohou ušní lalůčky časem ochabnout nebo se prodloužit. 

Jedním z méně známých způsobů použití dermálních výplní je proto omlazení ušních lalůčků, které zahrnuje injekční aplikaci výplní, jako je kyselina hyaluronová, přímo do ušních lalůčků, aby se obnovil jejich objem a pevnost, a ušní lalůčky tak získaly mladistvější a kypřejší vzhled.

 

Nechirurgická plastika nosu

 

Nechirurgické tvarování nosu pomocí dermálních výplní je stále populárnější alternativou tradiční rinoplastiky. 

Tento zákrok, který je jedním z inovativních způsobů použití dermálních výplní, nabízí méně invazivní možnost (ve srovnání s tradiční rinoplastikou) pro ty, kteří hledají drobné úpravy nosního profilu. Účinky jsou však dočasné, obvykle trvají 6 až 18 měsíců.

Zákrok spočívá v přesném vstřikování výplně do oblastí nosu (špička, kolumela, radix a hřbet), aby se odstranily problémy, jako jsou malé hrbolky, asymetrie nebo aby se zvětšila špička nosu. 

Podle studie v časopise Journal of Cosmetic Dermatology (2023) je míra spokojenosti s nechirurgickými zákroky tvarování nosu téměř 85 %, což je o něco více než míra spokojenosti s tradiční rinoplastikou. 23

 

Úleva od bolesti nohou

 

S postupem času se přirozené tukové polštářky na chodidlech zmenšují, přičemž tento proces může být ještě urychlen faktory, jako je nošení vysokých podpatků nebo genetické podmínky vedoucí k deformitám chodidel, jako je například Charcot-Marie-Tooth.

Bez ohledu na příčinu může toto zmenšení polštářků zvýšit tlak na plosku nohy, což vede k nepohodlí nebo bolesti při činnostech, jako je chůze, běh nebo dokonce stání.

Takto je úleva od bolesti nohou jedním z důmyslnějších využití injekčních materiálů, jako jsou HA výplně. Zákrok spočívá v injekčním vpravení výplně do postižených oblastí, aby se zajistilo odpružení a snížil se tlak při zátěžových aktivitách. 

Ve skutečnosti studie v časopise Journal of International Foot & Ankle Foundation (2022) dospěla k závěru, že výplně s kyselinou hyaluronovou, jako je JUVÉDERM® VOLUMA® XC, by mohly být “účinnou, neinvazivní, alternativní možností léčby při řešení atrofie tukových polštářků.” 4

Další studie z roku 2018 dospěla k závěru, že “injekce výplně kyselinou hyaluronovou do přední části nohou poskytla významné účinné, dlouhodobé a dobře snášené zlepšení metatarzalgie.” 5

Bezpečnostní profil těchto výplní je obecně příznivý, což z nich činí vhodnou volbu pro osoby trpící bolestmi nohou.

 

Rehabilitace hlasu

 

Přestože první zmínky o ní jsou staré více než sto let, postup zahrnující injekční aplikaci biokompatibilních výplní, jako je RADIESSE®, do postižené hlasivky se prosadil až v posledních dvou desetiletích.

Dnes víme, že použití dermálních výplní pro rehabilitaci hlasu, zejména v případech ochrnutí hlasivek, může být vysoce účinnou a minimálně invazivní možností léčby, která nabízí významné zlepšení kvality a funkce hlasu.

Například kazuistika z roku 2023, která byla poprvé publikována v odborném časopise Cureus, pojednává o případu fyzioterapie kombinované s hlasovými cvičeními u pacienta s jednostrannou obrnou hlasivek po operaci totální tyreoidektomie. 

Zpráva prokázala významné zlepšení kvality hlasu a hlasových funkcí pacientky a zdůraznila potenciál dermálních výplní jako reálné možnosti rehabilitace hlasu. 6

 

Závěr

 

Rozsáhlá oblast alternativních léčebných postupů a aplikací dermálních výplní otevřela nové možnosti v oblasti estetických i terapeutických zákroků. 

Tyto všestranné aplikace, od omlazení obličeje až po zmírnění bolesti nohou, ukazují přizpůsobivost dermálních výplní nad rámec běžného kosmetického použití. 

Ačkoli je účinnost těchto zákroků pozoruhodná, je třeba poznamenat, že jejich úspěch do značné míry závisí na odborných znalostech lékaře, který je aplikuje. 

 

Často kladené dotazy

 

Kde si můžete nechat aplikovat výplňové materiály?

 

Výplně lze vstřikovat do různých oblastí obličeje, včetně tváří, rtů, pod oči a podél čelistí, a také do neobličejových oblastí, jako jsou ruce, ušní lalůčky, hrudník a někdy i chodidla pro vypolstrování.

 

Na co lze dermální výplně použít?

 

Dermální výplně se používají ke kosmetickým úpravám, jako je vyhlazení vrásek, vypnutí rtů a tvarování obličeje, a také k lékařským účelům, jako je léčba jizev, omlazení rukou, léčba bolesti a korekce asymetrie obličeje.

Ano, stejný typ výplně, který se používá na rty, obvykle na bázi kyseliny hyaluronové, lze často použít i v jiných oblastech obličeje, jako jsou tváře nebo nosoretní rýhy, pro zvětšení objemu a tvarování.

 

Reference:

 

  1. Giammarioli G, Liberti A. Nechirurgická technika rinoplastiky: An innovative approach for nasal reshaping with hyaluronic acid fillers (Inovativní přístup k úpravě nosu pomocí výplní s kyselinou hyaluronovou). J Cosmet Dermatol. 2023;22(7):2054-2062. doi:10.1111/jocd.15669.
  2. Khansa I, Khansa L, Pearson GD. Spokojenost pacientů po rhinoplastice: Analýza sociálních médií. Aesthet Surg J. 2016;36(1):NP1-5. doi:10.1093/asj/sjv095.
  3. Schoenhaus J, Gold J, McFarlane A. Pressure Offloading Injectable System (POIS): (POIS): Hodnocení použití injekční dermální výplně pro odlehčení bolestivých tlakových bodů při aktivitách spojených s nošením váhy. J Int Foot Ankle Found. doi:https://doi.org/10.55067/jifaf.v1i10.33.
  4. Foumenteze JP, Simpson H, Kerrouche N. Hyaluronic acid filler injections under the metatarsal heads provide a significant and long-lasting improvement in metatarsalgia from wearing high-heel shoes. Dermatol Surg. 2018;44(7):994-1001. doi:10.1097/DSS.0000000000001470. PMCID: PMC6039379.
  5. Kazi F, Patil S, Pathan H. Fyzioterapie v kombinaci s hlasovými cvičeními u pacienta s jednostrannou obrnou hlasivek po operaci totální tyreoidektomie: A case report. Cureus. 2023;15(2):e35217. doi:10.7759/cureus.35217.