Moderní kosmetologie naštěstí dokáže mnohé vady napravit bez chirurgického zákroku. Stále oblíbenějším kosmetickým zákrokem se stávají gelové injekce do rtů;

Jednou z hlavních obav pacientů však je, zda injekce nebude bolet. Proto je důležité, abyste jako lékař věděli, jaká bolest je s injekcemi výplní rtů spojena a jak ji u svých pacientů minimalizovat;

Existuje stále více technik a strategií, jak pacientům zákrok zpříjemnit. Pochopením zdrojů bolesti a nepohodlí můžete pacientům poskytnout pozitivnější zážitek a zvýšit jejich spokojenost s výsledky.

Co je to výplň rtů?

 

Výplň rtů, známá také jako zvětšení rtů, je nechirurgické estetické ošetření, které zahrnuje injekční aplikaci dermálních výplní do rtů za účelem zvětšení objemu, tvaru a definice. Nejčastěji používanou výplní pro zvětšení rtů je kyselina hyaluronová, látka přirozeně se vyskytující v těle;

Výplně kyselinou hyaluronovou jsou k dispozici v různých složeních a tloušťkách a lze je přizpůsobit potřebám každého pacienta. Jsou bezpečným a účinným způsobem, jak zlepšit vzhled rtů bez chirurgického zákroku;

Zákrok se vyznačuje širokou škálou injekčních materiálů. Různé přípravky na bázi kyseliny hyaluronové se aplikují dermálně, intraepidermálně, subkutánně, submuskulárně atd.

Používají se různé techniky podání léků – lineární, vějířová, metoda oddělených injekcí apod. Injekční podání léků dostatečně hluboko a ve značném množství (1-10 ml) však samozřejmě vyvolává bolestivé pocity.

Injekční podání léků není vždy bolestivé;

Je výplň rtů bolestivá?

 

Tyto otázky si klade mnoho lidí, než se rozhodnou pro zvětšení rtů: odpověď je složitá. Někteří lidé pociťují během injekcí na zvětšení rtů nepříjemné pocity nebo bolest, zatímco jiní ne. Míra bolesti nebo nepohodlí závisí na řadě faktorů, mezi které patří:

• Tolerance bolesti: Každý má jinou toleranci bolesti. Někteří lidé jsou na bolest citlivější než jiní a mohou během zákroku pociťovat větší nepohodlí.
• Místo vpichu: Některé oblasti rtů mohou být citlivější než jiné. Obecně mohou být citlivější injekce v okolí vermilionu (vnější okraj rtů) a Amorkova luku (tvar písmene „M“ na horním rtu);

Typ výplně: Různé výplně mají různou viskozitu (tloušťku) a konzistenci. Některé mohou být bolestivější než jiné.

Injekční technika: Zkušený injektor používá techniky, které minimalizují bolest a nepohodlí během zákroku.

Většina lidí uvádí, že injekce výplně rtů nejsou nijak zvlášť bolestivé. Během injekce můžete pociťovat určité nepohodlí nebo tlak, ale to obvykle rychle odezní;

Ve skutečnosti mnoho lidí uvádí, že nejnepříjemnější částí zákroku je úvodní znecitlivující injekce.

Co způsobuje bolest při injekcích výplně rtů?

 

Bolest při injekcích výplně rtů může být způsobena řadou faktorů, včetně:

Píchnutí jehly: Samotné píchnutí jehly může způsobit nepříjemné pocity, a to bez ohledu na oblast obličeje, kam je injekce aplikována;

Citlivost: Rty jsou částí těla s největším počtem nervových zakončení, a proto jsou mimořádně citlivé, a vpíchnutí cizorodé látky může způsobit značné nepohodlí.

Technika vpichu: Technika může také ovlivnit míru bolesti, kterou pacient pociťuje při napouštění rtů. Pokud je jehla zavedena příliš rychle nebo pod špatným úhlem, může způsobit větší bolest.

Objem a hloubka: Vstříknutí příliš velkého množství výplně nebo vstříknutí příliš hluboko může způsobit větší bolest a nepohodlí.

Kolik dní a jak intenzivně vás budou rty po zvětšení rtů bolet, závisí na hloubce vpichů, množství vstříknuté výplně a individuální citlivosti.

Někdy se do procesu zapojují i zuby, protože mohou být zasaženy i společné inervační kanály. Místo vpichu by mělo být ošetřeno antiseptikem, aby se urychlilo hojení a vyloučily vedlejší účinky v podobě zánětu. Podle pacientů bolest a nepříjemné pocity zmizí během několika dní;

Příprava pacienta na zákrok zvětšení rtů

 

Před zákrokem lékař odebere anamnézu, aby zjistil, zda neexistují nějaké kontraindikace zvětšení rtů;

Nejprve by měl lékař zkontrolovat, zda pacient nemá na rtech gel. Pokud se zvětšení rtů provádí poprvé, mělo by se zjistit, jaký druh léku byl předtím použit (dvoufázový nebo jednofázový gel). Od tohoto faktoru se bude odvíjet výběr výplně, aby nedošlo ke zkažení výsledku nebo poškození zdraví pacienta, a také se určí, jak bolestivé zvětšení rtů pro pacienta bude.

Lékař také zkontroluje, zda není přítomna herpetická infekce. Pokud je na rtech herpes, měl by být zákrok odložen. V opačném případě aplikace gelu zvýší zánětlivý proces.

Lékař také musí vědět, zda pacient není alergický na anestetika. Předejde tak riziku anafylaktického šoku a dalším nepříjemným následkům;

Podle Americké společnosti pro estetickou a plastickou chirurgii se alergické reakce mohou pohybovat od přetrvávajícího zarudnutí, otoku nebo svědění až po otok v místě vpichu. Mezi další možné komplikace patří krvácení, asymetrie rtů, migrace a vytlačení injekčního materiálu;

Jak minimalizovat bolest při injekcích do rtů během zákroku?

 

Ke snížení nebo eliminaci možné bolesti při zvětšení rtů se používají následující typy anestezie:

• Aplikace – přípravek ve formě gelu, krému nebo někdy roztoku se aplikuje na místa určená k zavedení jehly. K urychlení průniku a zvýšení hloubky se používá okluzivní obvaz. Výhodou této metody je, že je bezpečná, nevyžaduje žádné speciální školení a rychle obnovuje citlivost. Nevýhody: nezablokuje zcela citlivost na bolest, trvá dlouho (15-45 minut) a mohou se vyskytnout lokální reakce na léky;
• Infiltrace – infiltrace tkáně po vrstvách anestetickým roztokem. Výhody: účinek je rychlý a poskytuje dobrou úlevu od bolesti. Nevýhody: samotný zákrok je poměrně bolestivý a účinek trvá déle než samotný zákrok;
• Konduktivní reverzibilní blokování přenosu nervových impulzů podél samostatných kmenů. Tento typ lokální anestezie má stejné nevýhody jako infiltrace, vyžaduje speciální školení a vysokou úroveň odborných znalostí;

Lékař má k dispozici řadu technik a strategií, jak minimalizovat bolest při injekcích výplně rtů:

Znecitlivující krém: Použití lokálního znecitlivujícího krému může výrazně snížit bolest a nepříjemné pocity během injekce. Krém by měl být aplikován na rty nejméně 20 minut před zákrokem;

Led: Aplikace ledu na rty před a po injekci může snížit otok a nepříjemné pocity.

Technika pomalého vstřikování: Pomalé vstřikování výplně v malém množství může výrazně snížit bolest, kterou pacient pociťuje.

Malá jehla: Použití menší jehly může také snížit bolest spojenou s injekcemi. Jehla o průměru 30 mm je nejmenší a je vynikající volbou pro injekce do rtů.

Komunikace s pacientem: Komunikace s pacientem během celého zákroku může pomoci udržet ho v klidu a snížit úzkost, což činí injekci pohodlnější.

Relaxační techniky: Některým pacientům pomáhá během zákroku praktikovat relaxační techniky, jako je hluboké dýchání nebo meditace.

Tipy po zákroku zvětšení rtů

 

Abyste minimalizovali nepříjemné pocity, vyhněte se vystavení vysokým nebo nízkým okolním teplotám, návštěvě sauny a delšímu pobytu venku, když se teplota vzduchu blíží +30 nebo mrazu.

Během prvních dnů po zákroku patří mezi hlavní omezení:

• Zdržte se aktivní mimiky – neusmívejte se doširoka, neotvírejte ústa dokořán;
• Vyhýbejte se tvrdým potravinám (například jablkům) – při kousání netlačte na rty;
• Odložte návštěvu zubaře na pozdější dobu;
• Vyhýbejte se alkoholu, abyste nezpůsobili nadměrné ředění krve a následné rychlé vyloučení gelu z těla.

Aby se předešlo podráždění a bolesti po zvětšení rtů, je povoleno používat krém s obsahem panthenolu.

Závěr

 

I když zvětšení rtů může způsobit určité nepohodlí, lékaři mohou použít různé techniky a strategie, aby minimalizovali bolestivost zvětšení rtů pro své pacienty;

Pochopení zdrojů bolesti a nepohodlí a komunikace s pacienty o zákroku je zásadní pro to, aby se pacienti cítili pohodlně a důvěřovali vaší péči. Díky těmto technikám a strategiím můžete svým pacientům poskytnout pozitivnější zkušenost a zajistit jejich spokojenost s výsledky injekčního zvětšení rtů;

Často kladené otázky

 

Existuje bolest po injekcích výplně rtů?

 

Po injekcích výplně rtů může pacient pociťovat mírnou bolest nebo nepohodlí, otok a modřiny. Tyto reakce jsou normální a obvykle do několika dnů odezní;

Ke zvládnutí bolesti nebo nepříjemných pocitů vám mohou být předepsány volně prodejné léky proti bolesti.

Jsou výplně rtů bolestivější než botox?

 

Srovnání bolestivosti injekcí výplní rtů a botoxu může být subjektivní, protože tolerance bolesti se u každého jednotlivce liší. Nicméně výplně rtů lze považovat za bolestivější než injekce botoxu.

Odkaz

 

Galadari H, Mariwalla K, Delobel P, Sanchez-Vizcaino Mengual E. Pain and bruising levels after lip augmentation: comparison of anterograde and retrograde techniques using an automated motorized injection device. Zaslepená, prospektivní, randomizovaná, paralelní, vnitrosubjektová studie. Dermatol Surg. 2020 Mar;46(3):395-401. doi: 10.1097/DSS.0000000000002055. PMID: 31453902.

Chiu A, Fabi S, Dayan S, Nogueira A. Lip injection techniques using small particle hyaluronic acid dermal filler. J Drugs Dermatol. 2016 Sep 1;15(9):1076-82. PMID: 27602969.

Liew, S. „Komplexní přístup k augmentaci rtů“. Plastická a rekonstrukční chirurgie, roč. 142, č. 3, 2018, s. 265-274.

Smith SR, Lin X, Shamban A. Injekční technika malých gelových částic kyseliny hyaluronové pro zvětšení rtů. J Drugs Dermatol 2013;12:764-9.

Cymrot N. Zvětšení rtů kyselinou hialuronovou – technika Light Lips. Ann Dermatol Res. 2022; 6: 010-013. DOI: 10.29328/journal.adr.1001020.

Dreissigacker K. Kapitola 5: Injekční techniky, vstupní body a tipy pro ošetření. In: Individuální rovnováha obličeje, svazek 2. Paris, France: E2e Medical Publishing; 2011; pp. 199-254.