Botox pro TMJ

Neustále se objevují inovativní léčebné postupy pro řešení různých zdravotních stavů. Temporomandibulární kloubní porucha (TMJ), komplexní onemocnění způsobující bolest a nepohodlí čelistí, není výjimkou.

V posledních letech zkoumají lékaři botox jako možnou léčbu TMJ a výsledky jsou velmi zajímavé. Cílem tohoto článku je odpovědět na otázku – „Pomáhá botox při dysfunkcích TMJ?“

 

Co je TMJ?

 

Porucha temporomandibulárního kloubu, běžně známá jako TMJ nebo TMD, označuje stavy postihující temporomandibulární kloub, který spojuje čelistní kost s lebkou. Tento kloub je klíčový pro každodenní činnosti, jako je mluvení, žvýkání a polykání.

Poruchy TMJ se mohou projevovat řadou příznaků, mezi které patří:

• bolest a citlivost čelistí;
• Cvakání nebo praskání při pohybu čelisti;
• zablokování čelisti;
• Ztížené otevírání nebo zavírání úst;
• Bolesti hlavy a obličeje.

Tyto příznaky mohou významně ovlivnit kvalitu života pacienta a vést ho k hledání účinných možností léčby.

 

Jak botox pomáhá TMJ?

 

Botox, stejně jako ostatní botulotoxiny, blokuje nervové signály ve svalech, do kterých je vstříknut, což vede k uvolnění svalů. Tento účinek je hojně využíván v medicíně a k estetickým účelům.

Botox je považován za prospěšný v souvislosti s léčbou TMJ díky svým svalově relaxačním vlastnostem. Temporomandibulární kloub je obklopen složitou sítí svalů zodpovědných za pohyb čelisti. V případě poruchy TMJ mohou být tyto svaly napjaté, což vede k bolesti a dysfunkci. Botox může toto napětí zmírnit dočasným oslabením postižených svalů.

Je nutné si uvědomit, že léčba botoxem při jiném zdravotním stavu nebo jeho použití v kosmetických aplikacích nebude proti TMJ účinná.  K dosažení adekvátních výsledků budete potřebovat specifický postup zaměřený na TMJ a přesnou techniku vpichu jehly.

Tady se dozvíte, jak botox pomáhá při TMJ:

1. Botoxové injekce se přímo zaměřují na hyperaktivní čelistní svaly, které jsou zodpovědné za příznaky TMJ. Botox může snížením svalové aktivity zmírnit napětí v čelisti, snížit bolest a zlepšit pohyblivost čelisti.

2. Pacienti sTMJ často pociťují chronickou bolest a nepohodlí. Účinek botoxu na uvolnění svalů může přinést úlevu od těchto příznaků a nabídnout pacientům lepší kvalitu života.

3. Mnoho jedinců s TMJ trpí také bruxismem, tedy skřípáním nebo zatínáním zubů. Botox může zmírnit bruxismus tím, že uvolní čelistní svaly, které se podílejí na skřípání zubů, a zmírní tak poškození a bolest zubů.

4. Botoxová léčba dysfunkce TMJ je minimálně invazivní ve srovnání s chirurgickými možnostmi, což z ní činí atraktivní volbu pro pacienty, kteří hledají úlevu bez rozsáhlých zákroků.

 

Přínosy & rizika léčby TMJ botoxem

 

Stejně jako každá lékařská léčba má i léčba TMJ botoxem své vlastní výhody a potenciální rizika, která by měli lékaři pečlivě zvážit, než ji pacientům doporučí.

Přínosy:

• Nechirurgická možnost léčby TMJ.

• Poskytuje úlevu od bolesti pacientům, kteří trpí nepohodlím spojeným s TMJ, bolestmi hlavy a někdy i migrénami.

• Zlepšuje funkci čelistí tím, že uvolňuje hyperaktivní svaly, snižuje blokování čelistí a příznaky omezeného otevírání úst.

• Botox může pomoci zvládnout bruxismus a zabránit tak dalšímu poškozování zubů a souvisejících ústních struktur.

• Rychlý zákrok, který vyžaduje minimální prostoje pacientů.

Rizika:

• Mezi běžné nežádoucí účinky botoxových injekcí patří zarudnutí, modřiny, otoky a někdy i dočasná slabost okolních svalů. Po zákroku se také může objevit nevolnost, bolest svalů, sucho v ústech, bolest hlavy, příznaky podobné chřipce, pokles víček a ochrnutí obličejových svalů. Tyto účinky jsou obvykle mírné a netrvají dlouho. 

• Dlouhodobé studie bezpečnosti a účinnosti botoxových injekcí pro TMJ jsou omezené, což může představovat určitou nejistotu ohledně jejich trvalého přínosu a rizik.

• Léčba botoxem může být nákladná, zejména pokud je k dlouhodobému zvládání symptomů zapotřebí více sezení.

• Použití botoxu pro TMJ zatím není schváleno FDA.

• Ne všichni pacienti s TMJ jsou vhodnými kandidáty pro léčbu botoxem. Lékaři musí před doporučením botoxu pečlivě zhodnotit stav a anamnézu každého pacienta.

 

Léčebná procedura TMJ s botoxem

 

Lékaři musí důkladně znát anatomii čelisti, specifické svaly zapojené do TMJ a správné injekční techniky, aby zajistili bezpečné a účinné podání botoxu.

Postup léčby TMJ pomocí botoxu zahrnuje několik kroků:

• Komplexní zhodnocení stavu TMJ pacienta na předběžné konzultaci pomáhá určit vhodnost léčby botoxem.

• Lékaři by měli pacientovi důkladně vysvětlit postup, možná rizika, přínosy a očekávané výsledky.

• Poté určí svaly zodpovědné za příznaky TMJ a vyberou vhodná místa pro injekce.

• Před podáním léku může být použit znecitlivující krém nebo ledový obklad, aby se minimalizovala bolest a nepohodlí během zákroku. Poté se botox vstříkne do cílových svalů tenkou jehlou. Počet injekcí a množství použitého botoxu závisí na závažnosti stavu pacienta a jeho individuálních faktorech.

• Po ošetření musí pacienti několik hodin sedět ve vzpřímené poloze, aby se botulotoxin nedostal do dalších oblastí v okolí injekční zóny. Rovněž se jim doporučuje, aby se bezprostředně po zákroku vyhnuli namáhavým činnostem a masáži ošetřované oblasti. Ke zmírnění otoku lze doporučit ledové obklady nebo přikládání studených obkladů.

Pacienti mohou časem vyžadovat více sezení, protože účinky botoxu jsou dočasné. Lékaři by měli naplánovat následné návštěvy, aby zhodnotili účinnost léčby a určili, zda jsou zapotřebí další injekce. Průběžné sledování pokroku pacienta je nezbytné pro případnou úpravu léčebných plánů.

 

Alternativní léčba TMJ

 

Ačkoli si botox získal určitou pozornost jako slibná léčba TMJ, je důležité zvážit alternativní terapie a přístupy, protože ne všichni pacienti mohou mít z botoxu prospěch nebo být vhodnými kandidáty na jeho použití. Mezi alternativní způsoby léčby a zákroky pro TMJ patří:

• Ústní pomůcky, jako jsou na míru vyrobené ústní dlahy nebo chrániče zubů, mohou pomoci správně srovnat čelist a snížit příznaky TMJ tím, že zabrání skřípání zubů a zatínání čelisti.

• Cvičení čelistí a manuální terapie mohou zlepšit pohyblivost čelistí a snížit svalové napětí.

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a svalová relaxancia mohou dočasně zmírnit příznaky TMJ.

• Stres často zhoršuje stav, takže jeho zvládání pomocí technik snižování stresu, jako jsou relaxační cvičení nebo poradenství, může pomoci zvládnout příznaky TMJ.

• V případech, kdy ke vzniku TMJ přispívají špatně seřazené zuby, lze doporučit ortodontickou léčbu, například rovnátka nebo Invisalign.

• V závažných případech TMJ, kdy pacienti nereagují na konzervativní léčbu, je třeba zvážit chirurgické možnosti, jako je artrocentéza, artroskopie nebo otevřená operace kloubů.

 

Závěr

 

Použití botoxu jako léčby TMJ představuje rostoucí trend v medicíně, který nabízí potenciální výhody v oblasti léčby bolesti, uvolnění svalů a zlepšení funkce čelisti. Lékaři však musí před doporučením léčby botoxem zvážit potřeby a preference svých pacientů a pečlivě zhodnotit rizika a přínosy.

S pokračujícím výzkumem botoxu pro TMJ musí být zdravotníci informováni o nejnovějším vývoji a důkazech, aby mohli svým pacientům, kteří mají příznaky spojené s TMJ, poskytnout tu nejlepší možnou péči.

 

FAQ

 

Jak dlouho působí botox na TMJ?

 

Při léčbě TMJ se účinky botoxu mohou u jednotlivých osob lišit, ale obvykle trvají 3 až 4 měsíce. Jakmile začne botox odeznívat, mohou se postupně vracet příznaky související s TMJ, jako je bolest čelisti, svalové napětí a bolesti hlavy.

Pro udržení účinků botoxu na TMJ pacienti obvykle vyžadují opakované injekce v pravidelných intervalech. Většina zubních lékařů doporučuje naplánovat následné injekce ještě před vyprcháním předchozí dávky, aby byla zajištěna trvalá úleva.

 

Pomáhá botox při TMJ?

 

Botox se ukázal jako slibná léčba poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ), zejména pro zvládnutí specifických příznaků – uvolnění napjatých čelistních svalů a zmírnění bolesti.

Botox však neřeší základní příčiny TMJ, jako jsou:

• nesouosost kloubů;
• konstrukční problémy;
• základní zdravotní potíže.

Účinky léčby botoxem jsou dočasné, obvykle trvají několik měsíců, což znamená, že pro udržení úlevy od příznaků je nutné injekce opakovat.

 

Kolik sezení botoxu je potřeba pro TMJ?

 

Počet sezení botoxu potřebných pro TMJ se může u jednotlivých pacientů lišit v závislosti na individuální reakci na léčbu a závažnosti jejich stavu. Obecně platí, že pacienti mohou zpočátku vyžadovat jedno nebo dvě sezení botoxu, aby bylo možné posoudit jeho účinnost. Pokud se léčba ukáže jako prospěšná, mohou pokračovat v pravidelných sezeních, obvykle každé tři až čtyři měsíce, aby si udrželi úlevu od příznaků.

Pravidelná následná hodnocení pomohou určit, zda jsou pro účinné zvládání příznaků TMJ nutná další sezení.

 

Odkaz

 

Cao PT. Použití botulotoxinu a dermálních výplní ke zvýšení vnímané atraktivity pacientů. Dental Clinics of North America. 2020;64(4):659-668. doi:10.1016/j.cden.2020.06.003.

Sonone TP, Soni V, Gupta SD, Shekatkar Y, Thorat AS, Pol T. Botox a dermální výplně v ortodoncii – přehled. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. 2022;14(5):60. doi:10.4103/jpbs.jpbs_184_22.

Blanco-Rueda JA, López-Valverde A, Márquez-Vera A, Méndez-Sánchez R, López-García E, López-Valverde N. Předběžné výsledky účinnosti botulotoxinu u temporomandibulárních poruch: nekontrolovaná pilotní studie. Life. 2023;13(2):345. doi:10.3390/life13020345.