Úvod

 

Brada je nedílnou součástí obličeje, která utváří jeho kontury – na jejím tvaru a proporcích do značné míry závisí celkové vnímání vzhledu člověka.

Zvětšení brady je injekční zákrok, při kterém se pomocí výplně koriguje tvar a velikost brady.

Hlavním účelem výplní brady je korekce kosmetických vad, ať už vrozených, nebo souvisejících s věkem (zlepšení stavu pokožky, zbavení se vrásek, korekce tvaru spodní části obličeje).

 

Jak funguje výplň brady

 

Injekce výplně kompenzují nedostatek objemu měkkých tkání a korigují rysy obličeje pomocí zdrojů těla. Tato minimálně invazivní metoda umožňuje přirozeně vypadající estetický liftingový efekt a umožňuje dosáhnout anti-aging efektu.

Možné indikace pro korekci tvaru brady pomocí výplní jsou:

  • Velmi malá brada.
  • Ovál dolní třetiny obličeje není jasný.
  • Velké množství tukové tkáně v oblasti brady.
  • Asymetrie.
  • Mírný posun brady.

Zvětšení brady má následující výhody:

  • Dosahuje přirozeně vypadajícího a vyváženého vzhledu obličeje.
  • Minimálně invazivní.
  • Bezpečné.
  • Minimum nepříjemných pocitů v důsledku použití analgezie.
  • Má rychlý a dlouhodobý účinek a schopnost téměř okamžitě odstranit kosmetické vady.

Než však pacientovi předepíšete tento druh ošetření, dejte si pozor na následující kontraindikace výplně brady:

  • Diabetes;
  • Epilepsie;
  • Infekční onemocnění;
  • Přítomnost jakéhokoli zánětlivého procesu v oblasti vpichu během těhotenství a kojení;
  • Zvýšená citlivost na složky léku pro výplň brady.

Veškeré typy intradermálních výplní fungují zpočátku tak, že vyplňují dutiny v mezibuněčném prostoru. Výplně na bázi kyseliny hyaluronové dosahují a udržují objem díky schopnosti molekul polymeru přitahovat a zadržovat vodu. 

Biostimulační výplně jsou účinné díky kostře, kterou tvoří z vlastních kolagenových vláken.

Jednorázový zákrok umožňuje lékařům zpevnit ovál obličeje a korigovat asymetrii, čímž se rysy obličeje pacienta stanou atraktivnějšími.

Chcete-li dosáhnout stabilního výsledku, který vydrží déle než rok, měli byste si vybrat výplně aktivující syntézu kolagenu na bázi kyseliny polymléčné, polykaprolaktonu nebo hydroxyapatitu vápenatého.

Výplně na bázi kyseliny hyaluronové jsou považovány za nejbezpečnější, protože jejich hlavní složka je hypoalergenní, aktivně působí na kožní buňky a podporuje regeneraci, hydrataci a omlazení.

 

Jak dlouho vydrží výplně brady?

 

Doba trvání dosaženého efektu přímo závisí na výplni použité při augmentaci a její hustotě.

Nejprve si porovnejme délku trvání různých typů výplní:

  1. Výplně s kyselinou hyaluronovou obvykle vydrží šest až 18 měsíců v závislosti na konkrétním použitém produktu a na tom, jak na něj pacient reaguje.
  1. Hydroxylapatitové výplně z vápníku – výsledky těchto výplní mohou vydržet přibližně 12 až 18 měsíců, přičemž u některých jedinců jsou účinky delší.
  1. Výplně s kyselinou polymléčnou stimulují tvorbu kolagenu a výsledky se mohou postupně projevit během několika měsíců. Jejich účinky však mohou přetrvávat až dva roky nebo déle.
  1. Výplně s kyselinou poly-L-mléčnou rovněž stimulují syntézu kolagenu; jejich životnost se může pohybovat od jednoho do dvou let.

A nyní se podívejme trochu hlouběji a porovnejme, jak dlouho vydrží nejoblíbenější výplně brady na trhu:

Juvéderm Ultra Plusaž  rok
Název výplně Délka životnosti výplně
Restylane Defyne až rok
Belotero Balance 6-12 měsíců
Revanesse Versa 9-12 měsíců
Teosyal Ultra Deep 12-18 měsíců
Restylane Lyft 12-18 měsíců
Juvederm Voluma 12-18 měsíců
Ellanse Výsledky se mohou pohybovat od jednoho do čtyř let, v závislosti na konkrétní použité variantě
Artefill (Bellafill) Potenciálně vydrží až pět let a více

 

Jak dlouho trvá, než se výplň podbradku usadí?

 

Počáteční výsledky se běžně objevují ihned po podání injekcí výplně brady. Může však trvat nějakou dobu, než se výplň plně usadí a než se dostaví konečný výsledek.

Proces usazování se může u jednotlivých osob lišit, ale obecně trvá jeden až dva týdny, než se výplň plně spojí s okolními tkáněmi a než ustoupí případné otoky nebo modřiny. Během této doby může dojít k mírným změnám tvaru a obrysu brady, jak se výplň usazuje na svém místě.

Informujte pacienta, aby před zhodnocením konečných výsledků vyčkal, až se výplň usadí, a následně provedl případné doplnění nebo úpravy.

 

Péče o pacienta po operaci

 

Pro zajištění dlouhotrvajících výsledků výplně brady a pro zamezení možných rizik spojených s injekčním zákrokem musí pacient dodržovat soubor pravidel pro péči po zvětšení brady.

Po korekci výplní brady dejte pacientovi tato jednoduchá doporučení:

  1. První tři dny se vyvarujte spánku s obličejem zabořeným do polštáře, masírování a dotýkání se místa vpichu nebo snahy o jeho hnětení. V tomto období je také nutné vzdát se alkoholu, který vede k otokům.
  2. V prvních dnech po zákroku používejte zklidňující krém předepsaný lékařem.
  3. Nejméně týden po zákroku se zcela vyhněte horkým koupelím, soláriím, návštěvě sauny a bazénu a intenzivní fyzické aktivitě.

Informujte pacienta, že výraznost a dlouhověkost výsledků dosažených po ošetření výplněmi (a schopnost vyhnout se možným komplikacím) do značné míry závisí na pacientovi a jeho dodržování doporučení daných lékařem.

 

Často kladené dotazy

 

Odstraňují se výplně brady?

 

Ano, výplně brady se časem opotřebovávají. Doba trvání účinků se u jednotlivých osob liší v závislosti na faktorech, jako je typ použité výplně, individuální metabolismus apod.

Typicky výplně brady vydrží několik měsíců až několik let, než tělo přirozeně odbourá a vstřebá výplňový materiál. Jak se výplň postupně zmenšuje, může se vzhled brady vrátit do stavu před ošetřením. 

Pro udržení požadovaného výsledku výplně brady budou nutné následné zákroky.

 

Kolik let vydrží výplň brady?

 

Průměrně trvá zvětšení brady šest měsíců až dva roky. Jedná se však o hrubé odhady a skutečná doba trvání zákroku může být velmi individuální. Někteří pacienti mohou zaznamenat déle trvající výsledky, zatímco u jiných mohou účinky slábnout dříve.

 

Mohou být výplně brady trvalé?

 

Ne, výplně brady nejsou trvalé. Obvykle efekt výplně brady vydrží maximálně dva roky.

Tělo výplň časem postupně metabolizuje, což způsobuje, že se výsledky zmenšují. Proto je k udržení požadovaného vzhledu brady obvykle nutné opakovat zákroky. 

 

Reference

 

Chen B, Ma L, Wang J. Zvětšení brady pomocí kyseliny hyaluronové: Injekční technika založená na anatomické morfologii. Dermatol Surg. 2022 Jul 1;48(7):747-751. doi: 10.1097/DSS.0000000000003459. Epub 2022 Apr 25. PMID: 35482662; PMCID: PMC9241653.

Braz A, Eduardo CCP. Změna tvaru dolní části obličeje pomocí injekčních výplní. Indian J Plast Surg. 2020 Aug;53(2):207-218. doi: 10.1055/s-0040-1716185. Epub 2020 Aug 29. PMID: 32884187; PMCID: PMC7458843.

Sykes J M, Fitzgerald R. Výběr nejlepšího postupu pro zvětšení brady: je něco lepší než implantát? Facial Plast Surg. 2016;32(05):507-512. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27680522.

Vazirnia A, Braz A, Fabi S G. Nechirurgické omlazení čelistní linie pomocí injekčních výplní. J Cosmet Dermatol. 2019;00:1-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31889377.

Komise pro konsensus Aliance pro budoucnost estetiky. de Maio M, Wu W TL, Goodman G J, Monheit G. Hodnocení obličeje a průvodce injekcemi botulotoxinu a injekčních výplní kyselinou hyaluronovou: zaměření na dolní část obličeje. Plast Reconstr Surg. 2017;140(03):393e-404e.

Go, BC, Frost, AS, Friedman, O. Using injectable fillers for chin and jawline rejuvenation (Použití injekčních výplní k omlazení brady a čelistí). World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2023; 1- 7. doi:10.1002/wjo2.93.