Úvod

 

Přestože se ideály krásy spodní části obličeje měnily a vyvíjely, základní koncept pro dosažení optimálních výsledků zůstává neměnný: komplexní posouzení struktury obličeje ze všech úhlů, známé jako 360stupňové hodnocení obličeje. Tento přístup uznává důležitost zohlednění celého obličeje, včetně brady a okolních oblastí.

V posledních letech se výplně rozštěpu brady staly oblíbenou možností pro zlepšení vzhledu dolní části obličeje a nabízejí jednotlivcům možnost zdokonalit svůj vzhled v souladu se současnými standardy krásy při respektování zásad harmonie a rovnováhy obličeje. Oblázková brada Injekce BOTOX® se rovněž staly vyhledávanou alternativou pro vyhlazení povrchových nerovností brady způsobených svalovými kontrakcemi, které poskytují rafinovanější estetický vzhled.

Přečtením tohoto článku se připravte na pacienty, kteří mohou přijít s dotazem, jak se zbavit rozštěpené brady a jak fungují výplně důlků v bradě. 

 

Klíčové poznatky

 

  • Výplň pro dolíčky na bradě poskytuje přirozené výsledky bez invazivního chirurgického zákroku.
  • Ošetření dolíčků v bradě zahrnuje použití dermálních výplní HA nebo PPLA.
  • Důkladné pochopení anatomie obličeje a dynamiky okluze a zběhlost v injekčních technikách jsou nezbytné pro přesné a účinné podávání dermálních výplní k řešení rozštěpu brady.

 

Indikace pro ošetření výplněmi brady

 

Podbradek , známý také jako “podbradek” nebo “podbradek”, je rys obličeje, který se vyznačuje viditelnou prohlubní nebo oddělením ve středu podbradku. Naproti tomu oblázková brada se vyznačuje malými hrbolky nebo nerovnostmi na povrchu brady, které připomínají oblázky a mohou být důsledkem stárnutí, genetiky nebo svalových kontrakcí.

 

Jak lze výplněmi napravit rozštěp brady?

 

Podle jedné studie, která zkoumala použití dermálních výplní při léčbě rozštěpu brady, je injekční aplikace HA podle anatomické morfologie brady bezpečnou a účinnou technikou léčby brady, která vede k vysoké spokojenosti pacientů.

V estetice obličeje je pochopení anatomických struktur v okolí místa aplikace zásadní pro bezpečné a účinné injekce výplní. Zejména při augmentaci měkkých tkání dolní části obličeje je pochopení polohy a funkce klíčových obličejových přepážek pro dosažení optimálních výsledků naprosto zásadní. Během úvodní konzultace s pacientem by měly být pečlivě vyšetřeny mandibulární septum, mandibulární vaz a žvýkací kutánní vaz.

Přestože lze k bezpečnému vstřikování výplně do dolních částí obličeje použít různé techniky, autoři Sandre M. a Bertucci V. se zasazují o používání kanyly. Tato preference pravděpodobně vychází z menšího rizika cévního poranění spojeného s technikou kanyly ve srovnání s tradičními injekcemi jehlou.

Kromě zvládnutí injekčních technik a pochopení anatomie obličeje je pro injekční lékaře zásadní seznámit se s okluzí zubů. Při zvažování zubní okluze v kontextu ošetření dolní části obličeje je důležité, aby si injekční lékaři byli vědomi ortognácie, retrognácie a podkusu (prognácie).

 

Injekční procedura s výplní rozštěpu

 

Injekční procedura s výplní rozštěpu brady začíná odstraněním make-upu a důkladným očištěním obličeje, po kterém následuje aplikace topického anestetického krému pro zajištění pohodlí pacienta.

Pacient v pololeže podstoupí antiseptickou aplikaci na ošetřovanou oblast předtím, než je mu výplň kyseliny hyaluronové (HA) vstříknuta do supraperiostální roviny v paragonionu pomocí bolusové techniky. Tato technika zahrnuje pečlivé ukládání výplně v malých, kontrolovaných množstvích, aby se dosáhlo požadovaného zvětšení a tvarování brady.

Po úvodní injekci 0,2-0,4 ml dermální výplně se následně aplikuje stejné množství do supraperiostálního depa a závěrečná injekce 0,2-0,3 ml se aplikuje do rombické oblasti, čímž se proces ošetření dokončí.

 

Jak dlouho trvá výplň rozštěpu brady?

 

Pacienti by měli po injekcích výplně brady očekávat okamžité počáteční výsledky, ale úplné usazení výplně v okolních tkáních může trvat jeden až dva týdny, během nichž může dojít k mírným změnám tvaru a kontur brady. Proto je vhodné počkat, až toto období usazování skončí, a teprve poté zhodnotit konečné výsledky a zvážit případné doplnění nebo úpravy.

Doba účinnosti výplní brady se liší v závislosti na typu použité výplně. Výplně s kyselinou hyaluronovou obvykle vydrží šest až 18 měsíců, v závislosti na konkrétním použitém produktu a individuální reakci pacienta. Kalciumhydroxylapatitové výplně mohou poskytnout výsledky trvající přibližně 12 až 18 měsíců, přičemž u některých pacientů se projevuje delší životnost.

Výplně s kyselinou polymléčnou, které stimulují tvorbu kolagenu, mohou přinášet výsledky postupně v průběhu několika měsíců a mohou vydržet až dva roky nebo déle. Podobně výplně s kyselinou polymléčnou, které podporují syntézu kolagenu, vykazují dlouhou životnost v rozmezí jednoho až dvou let. V konečném důsledku dlouhodobost dosaženého efektu přímo závisí na výplni použité při ošetření a její hustotě.

 

Mohou se výplně brady pokazit?

 

V již zmíněné studii se u 284 pacientů (87,1 %) z 326 pacientů, 298 žen a 28 mužů, vyskytl otok a bolest. Lokální ekchymóza se vyskytla u 31 pacientů (9,5 %), zatímco asymetrie byla zjištěna u 8 pacientů (2,5 %). Kromě těchto příznaků se nevyskytly žádné další komplikace, jako je infekce, nekróza, embolie, uzlina nebo čarodějnická brada. Všichni pacienti uváděli, že jsou s výsledky injekcí HA spokojeni. 

 

Jiné možnosti korekce dolíčku v bradě

 

Výplň podbradku nabízí přirozené výsledky bez invazivního chirurgického zákroku. Kromě výplní podbradku pro rozštěp podbradku existuje chirurgický přístup známý jako imbrikace mentálního svalu. Operace dolní čelisti s sebou nese neodmyslitelná rizika, jako je možné poškození mentálního nervu, infekce a krvácení. V rámci studie provedené se 45 pacienty nedošlo k žádné trvalé hypoestézii brady, ani k nepravidelnosti měkkých tkání brady, ztrátě funkce svalu mentalis, ani k problémům s ústní kompetencí nebo funkcí. Posuvná genioplastika a implantáty brady prováděné plastickými a maxilofaciálními chirurgy jsou také možností.

 

Jaké jsou nejlepší dermální výplně pro rozštěp brady?

 

Ošetření, jako je BOTOX® nebo JUVÉDERM®, nabízí nový přístup pro ženy, které usilují o ženský a mladistvý vzhled díky prodloužení a zjemnění čelistní linie a zároveň řeší problémy, jako je zmenšení rozštěpu brady. Podobně mohou výhody výplní brady využívat i muži.

RESTYLANE® DEFYNE, RESTYLANE® LYFT, JUVÉDERM® VOLIFT®, JUVÉDERM® VOLUX® a JUVÉDERM® VOLUMA® jsou výplně vhodné pro oblast brady. 

Botulotoxiny, jako jsou injekce BOTOX®, jsou sice méně invazivní, ale nabízejí dočasnou úlevu trvající přibližně tři měsíce tím, že paralyzují svaly, čímž je uvolní a zmenší vzhled rozštěpu, často doplněné výplněmi pro lepší a dlouhodobější výsledky.

 

Co stojí výplň rozštěpu brady

 

Začlenění dermálních výplní do vaší lékařské praxe vám může umožnit nabídnout pacientům účinné řešení pro dosažení výraznější linie čelisti, odstranění vzhledu dvojité brady nebo opravu rozštěpu brady, což vede ke zlepšení celkové estetiky obličeje a spokojenosti. Nabízíme spolehlivé výplňové materiály za velkoobchodní ceny, které zajišťují kvalitu a stálost pro potřeby vaší ordinace. Pro více informací kontaktujte našeho obchodního zástupce.

 

Závěr

 

Rozštěp brady způsobený kostními a měkkotkáňovými faktory, jako jsou prominující mandibulární bulby a hypertrofie svalů mentalis, lze účinně řešit pomocí inovativních zákroků, jako jsou kožní výplně nebo transplantace tuku k vyplnění prostoru mezi svaly nebo botulinové injekce k vyvolání atrofie svalů mentalis. Díky minimální době odstávky a téměř okamžitému účinku představují dermální výplně oblíbenou volbu mezi pacienty, kteří se chtějí vyhnout operaci rozštěpu brady.

 

Často kladené dotazy

 

Může výplň opravit dolíčky na bradě? 

 

Dermální výplně mohou poskytnout přirozeně vypadající řešení dolíčků na bradě. Tento zákrok je upřednostňován pacienty, kteří si přejí nechirurgickou opravu s minimálními prostoji.

 

Jak dlouho vydrží výplň podbradku?

 

Doba trvání účinků závisí na použité výplni. Výplně HA vydrží 6 až 18 měsíců, zatímco výplně PLLA až 2 roky.  

 

Mohou se výplně brady pokazit?

 

Kromě otoků a bolesti nemají výplně brady obvykle žádné negativní vedlejší účinky.

 

Má výplň brady vliv na váš úsměv?

 

Pokud je ošetření výplní brady provedeno správně, nemá vliv na úsměv pacienta.

 

Jak se opravuje oblázková brada?

 

Podbradek lze úspěšně léčit injekcemi botulotoxinu.

 

Jaká je nejlepší výplň na dolíčky v bradě?

 

K ošetření dolíčků v bradě lze použít výplně RESTYLANE® DEFYNE, RESTYLANE® LYFT, JUVÉDERM® VOLIFT®, JUVÉDERM® VOLUX® a JUVÉDERM® VOLUMA®. Přesný výběr výplně závisí na požadovaných výsledcích a vlastnostech pacienta.

 

Reference:

 

  • Chen B, Ma L, Wang J. Chin Augmentation With Hyaluronic Acid: Injekční technika založená na anatomické morfologii. Dermatol Surg. 2022 Apr;48(7)
  • Sandre M, Bertucci V. Augmentace měkkých tkání a čelistní linie. In: Zprávy o stavu čelistí a čelistních kloubů v České republice: Carruthers J, Carruthers A, Dover JS, Alam M, Ibrahim O, editors. Procedures in Cosmetic Dermatology: Vydavatelství a odborníci: Soft Tissue Augmentation. 5th ed. Elsevier; 2005. Kapitola 24.
  • David AP, Knott PD, Seth R. Mentalis Muscle Imbrication Mentoplasty for Chin Cleft Reduction and Chin Narrowing. Zveřejněno online 27. září 2022. doi:10.1089/fpsam.2022.0069.
  • Hong, S.O. Kosmetická léčba pomocí botulotoxinu v ústní a čelistní oblasti: A Narrative Review of Esthetic Techniques. Toxiny (Basilej). 2023 Feb; 15(2): 82. Publikováno online 2023 Jan 17. doi: 10.3390/toxins15020082. PMCID: PMC9964918. PMID: 36828397.