Stomatologie je již dlouho základním kamenem zlepšování estetiky zubů – barvy, tvaru a uspořádání -, ale v dnešní době se rozšiřuje i na růžovou estetiku (dásně a měkké tkáně obklopující zuby). Patří sem řešení problémů, jako jsou ustupující dásně, nerovnoměrné linie dásní a ztráta objemu dásní, které mají zásadní význam pro dosažení harmonického úsměvu;

Zubní lékaři používají dermální výplně k obnově nedostatku tkání v případech ústupu dásní, otevřeného ústupu dásní a ztráty objemu měkkých tkání, čímž omlazují úsměv a vytvářejí příjemnější a svěžejší vzhled.

White-and-pink-aesthetics-in-dentistry

 

Estetika bílých zubů je již dlouho oborem tradiční estetické stomatologie, který zahrnuje zásahy týkající se barvy, tvaru a uspořádání zubů s cílem vytvořit příjemně vypadající úsměv.

Navzdory transformačnímu potenciálu těchto zákroků však často řeší pouze jeden aspekt zubní estetiky. Zanedbání vzhledu dásní a linie dásní negativně ovlivňuje celkový vzhled úsměvu.

Péče o parodont, ačkoli se o ní hovoří méně často, hraje stejně důležitou roli při dosahování vyváženého a příjemného úsměvu. Dásně, sliznice a dásňové tkáně rámují zuby a tvoří pozadí, na kterém se zuby prezentují;

Optimální růžová estetika zahrnuje zdravou, dobře tvarovanou dásňovou tkáň, která plynule přiléhá k zubům a tvoří estetický přechod od zubu k dásni, a právě zde se při stomatologických pracích používají dermální výplně.

Mezery neboli štěrbiny ve tvaru písmene V mezi zuby slouží jak k funkčním, tak k estetickým účelům, umožňují správné čištění zubů, napomáhají artikulaci řeči a přispívají k celkovému vzhledu úsměvu. Odchylky ve velikosti mezer mezi zuby však mohou vést k problémům, které zcela kazí estetiku obličeje. Dosažení uzavření dásní je jedním ze základních kamenů designu úsměvu a právě zde se dermální výplně objevily jako inovativní nástroj v arzenálu zubního lékaře;

Integrace dermálních výplní v zubním setkání

 

Zubní práce a výplně jdou v dnešní době ruku v ruce. Zubní lékaři používají výplně k různým účelům, především ke zlepšení estetiky zubů a obličeje:

  • Léčba problémů, jako jsou nerovnoměrné linie dásní a ztráta objemu dásní, vytváření těsnění dásní a zlepšení estetiky růžové. Zubní lékaři mohou vytvořit harmoničtější linii dásní a zlepšit celkový vzhled úsměvu vstřikováním výplní do mezer mezi zuby
  • S přibývajícím věkem se může vzhled úsměvu měnit v důsledku ústupu dásní a úbytku objemu měkkých tkání. Zubní lékaři používají dermální výplně k omlazení úsměvu tím, že obnoví ztracený objem a dodají mu mladistvější a svěžejší vzhled;
  • V některých případech se dermální výplně používají k podpoře a zmírnění bolesti spojené s poruchami TMJ. Výplň se vstřikuje do specifických oblastí, aby se zmírnily potíže a zlepšila funkce kloubů;
  • Po chirurgických zákrocích v dutině ústní, jako je například vytržení zubů moudrosti nebo ortognátní operace, lze dermální výplně použít ke zlepšení procesu hojení, snížení vzhledu jizev a zachování symetrie obličeje během fáze hojení.

Pro použití dermálních výplní v zubním prostředí je nezbytné speciální školení a odborné znalosti. Zubní lékaři musí důkladně rozumět anatomii obličeje, estetickým principům a injekčním technikám dermálních výplní, aby dosáhli bezpečných a účinných výsledků.

Výběr pacienta a léčebný postup

 

Použití dermálních výplní v estetické stomatologii do značné míry závisí na výběru a konzultaci pacienta. Zubní lékaři musí při vytipování kandidátů na takové ošetření postupovat s pečlivou rozvahou. Důkladná konzultace je nezbytná pro zvládnutí očekávání pacienta a zajištění nejlepších možných výsledků;

Ošetření dermálními výplněmi v zubní ordinaci je obecně vhodné pro osoby s rozdíly v šířce dásní, nerovnými liniemi dásní nebo pro ty, kteří se snaží zlepšit celkovou estetiku svého úsměvu. Pacienti by měli mít dobrý zdravotní stav ústní dutiny, neměli by mít aktivní parodontální onemocnění a měli by k zákroku přistupovat s realistickými očekáváními;

Během konzultace lékař provede komplexní posouzení stavu ústní dutiny a obličeje pacienta, včetně zhodnocení stavu dásní, zubů a okolních tkání. Pro plánování léčby mohou být pořízeny rentgenové snímky a fotografie.

Zubní lékaři musí s pacienty otevřeně a upřímně diskutovat o jejich estetických cílech, aby pochopili, čeho chtějí dosáhnout. Měli by také jasně vysvětlit, čeho lze pomocí dermálních výplní dosáhnout;

Na základě posouzení a cílů pacienta lékař vypracuje individuální plán ošetření, v němž uvede oblasti, které mají být ošetřeny, typ a množství dermální výplně, která má být použita, a očekávané výsledky. V této fázi by měl zubní lékař vybrat výplň, která je bezpečná pro použití v ústech a kolem očí a poskytne požadované dlouhodobé výsledky;

Při samotném zákroku se dermální výplň vstřikuje do konkrétních oblastí dásní a dásňových tkání, které potřebují opravit. Technika vpichu a hloubka vpichu se liší podle individuálních potřeb pacienta a požadovaných výsledků.

Lékaři by měli svým pacientům vysvětlit, že ačkoli dermální výplně mohou přinést pozoruhodné zlepšení uzávěru dásní a estetiky růžové barvy, výsledky nejsou trvalé, obvykle trvají několik měsíců až více než rok, v závislosti na typu použité výplně. K udržení požadovaného vzhledu mohou být nutná pravidelná následná ošetření.

Potenciální-rizika-a-komplikace

 

Stejně jako u každého lékařského nebo stomatologického zákroku má použití dermálních výplní v zubním prostředí potenciální rizika a komplikace, které je třeba pečlivě zvážit:

  • infekce;
  • Alergické reakce;

Dočasné modřiny a otoky v místě vpichu;

  • Asymetrie;
  • Migrace výplní.

Zřídka může ošetření dermální výplní vést k odumření tkáně, pokud výplň zablokuje cévy. Pro zmírnění tohoto rizika je zásadní včasné odhalení a vhodné řešení situace.

Následná péče

 

Bezprostředně po zákroku dermální výplně se u pacientů mohou objevit modřiny, otoky a nepříjemné pocity. Zubní lékaři by měli poskytnout pokyny pro následnou péči o tyto nežádoucí účinky, včetně používání studených obkladů a vyvarování se určitých činností;

Pacienti by měli pokračovat v běžné ústní hygieně, ale možná budou muset dbát zvýšené opatrnosti v okolí ošetřených míst a používat měkký zubní kartáček a šetrné techniky čištění zubů, aby nedošlo k narušení výplní.

Následné schůzky jsou nezbytné pro sledování výsledků, řešení případných problémů a plánování následných opatření, pokud je to nutné.

Vzhledem k tomu, že výsledky dosažené dermálními výplněmi nejsou trvalé, může být k udržení požadovaného vzhledu nutné provést udržovací ošetření.

Závěr

 

Používání dermálních výplní v zubním lékařství není pouhým trendem, ale transformačním přístupem, který zdůrazňuje dynamickou povahu moderní zubní praxe.

Zubní lékaři, kteří jsou v estetické stomatologii tradičně spojováni s estetikou bílé barvy, nyní rozšiřují své odborné znalosti, aby svým pacientům poskytli lepší celkové výsledky. Dermální výplně při práci zubních lékařů usnadňují vytvoření harmonie mezi zuby a dásněmi a nabízejí nové možnosti zlepšení estetiky úst;

Nejčastější dotazy

 

Jaké dermální výplně používají zubaři?

 

Zubní lékaři obvykle používají dermální výplně speciálně vyvinuté a licencované pro ústní a periorální oblast. Výběr dermální výplně závisí na konkrétní aplikaci a požadovaném výsledku. Níže jsou uvedeny typy dermálních výplní používaných zubními lékaři;

Výplně s kyselinou hyaluronovou (například Restylane a Juvéderm) jsou v zubním lékařství oblíbené díky své snášenlivosti s tělem a univerzálnosti. Dodávají objem měkkým tkáním a lze je použít ke zlepšení estetiky růžové barvy a omlazení úsměvu;

Kalciové hydroxylapatitové (CaHA) výplně (Radiesse) poskytují dlouhodobější výsledky a stimulují produkci kolagenu v ošetřovaných oblastech. Mohou ošetřit ztrátu objemu v periorální oblasti a přispět k omlazení úsměvu;

Polymethylmetakrylátové (PMMA) výplně (Bellafill) nabízejí trvanlivější řešení pro zvětšení úsměvu a jsou určeny ke zvětšení objemu rtů a periorální oblasti.

Výplně z kyseliny poly-L-mléčné (PLLA) (Sculptra) stimulují časem tvorbu kolagenu, léčí ztrátu objemu periorálních partií a pomáhají omladit úsměv.

Výběr výplně používané při stomatologických pracích závisí na řadě faktorů, včetně individuálních potřeb pacienta, očekávané délky trvání výsledků a zkušeností a preferencí lékaře. Zubní lékaři musí být důkladně seznámeni s vlastnostmi a charakteristikami jednotlivých typů a značek výplní, aby zajistili bezpečné a účinné ošetření. Kromě toho by měli při výběru správného výplňového produktu zohlednit pacientovy alergie a citlivosti;

Mohou zubaři používat dermální výplně na obličej?

 

Ano, zubaři mohou legálně aplikovat dermální výplně do určitých oblastí obličeje, zejména kolem očí. Zubní lékaři jsou vyškoleni v anatomii obličeje a ústní dutiny a jsou dobře vybaveni k aplikaci dermálních výplní pro specifická vylepšení obličeje, jako je omlazení úsměvu a ošetření nosoretních vrásek, vrásek na obočí a marionetových linií.

Podávání injekcí do kůže obličeje však musí být přizpůsobeno rozsahu činnosti zubního lékaře a jeho specifickému vzdělání a kvalifikaci. Zubní lékaři, kteří chtějí provádět dermální výplně obličeje, musí absolvovat specifické školení a certifikaci v oblasti kosmetických a estetických zákroků, včetně aplikace dermálních výplní.

Odkaz

 

Tran Cao P. Použití botulotoxinu a dermálních výplní ke zvýšení vnímané atraktivity pacientů: důsledky pro budoucnost estetické stomatologie. Dent Clin North Am. 2020;64(4):659-668. doi:10.1016/j.cden.2020.06.003.

Al Hamdan EM, Algheryafi AM, Al-Ghareeb FJ, Ashri NY. Knowledge and attitudes of dentists towards the use of botulinum toxin and dermal fillers in dentistry, Riyadh, Saudi Arabia. J Cosmet Laser Ther. 2013;15(1):46-54. doi:10.3109/14764172.2012.758377.

Sonone TP, Soni V, Gupta SD, Shekatkar Y, Thorat AS, Pol T. Botox and dermal fillers in orthodontics – A review. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. 2022;14(5):60. doi:10.4103/jpbs.jpbs_184_22.

Naorungroj S. Estetická rekonstrukce diastémů pomocí adhezivních výplní v barvě zubů a výplní kyselinou hyaluronovou. Case Rep Dent. 2017;2017:5670582. doi:10.1155/2017/5670582.

Sheen D, Clarkson E. Botox a dermální výplně: přehled a úloha v zubní praxi. Dent Clin North Am. 2020;64(2):325-339. doi:10.1016/j.cden.2019.12.002.